Makalah Gagal Ginjal

BAB I

PENDAHULUAN

1.1   Latar Belakang

Ginjal merupakan salah satu organ yang berperan penting di dalam tubuh manusia. Fungsi ginjal di dalam tubuh yaitu untuk menyaring produk-produk buangan dari darah. Apabila sepasang ginjal yang berada di dalam tubuh manusia sudah tidak mampu melakukan fungsinya dengan benar, maka produk-produk buangan atau racun di dalam darah tidak mampu tersaring sehingga terjadi peningkatan cairan di dalam darah, peningkatan cairan kadar asam, penurunan kadar kalsium serta berbagai masalah lainnya yang berhubungan dengan fungsi ginjal. Kondisi yang demikian bisa dikatakan bahwa ginjal mengalami kerusakan atau yang sering dikenal dengan istilah gagal ginjal. Di dalam penanganan pasien yang mengalami gagal ginjal terdapat istilah kegawatan gagal ginjal, dimana penyakit gagal ginjal telah memasuki tahap kritis dengan kondisi yang sangat gawat dan perlu penangan secepatnya untuk menghindari kondisi yang paling buruk.

1.2   Tujuan

Pembuatan makalah ini bertujuan untuk menambah wawasan serta keilmuan di bidang kesehatan terkait dengan kegawatan pada penyakit gagal ginjal. Selain itu juga bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah yang telah diberikan oleh dosen.

1.3   Rumusan Masalah

Rumusan masalah yang mendasari pembuatan makalah ini yaitu,

1.  Apa yang dimaksud dengan gagal ginjal?

2.  Jelaskan penyebab terjadinya gagal ginjal?

3.  Bagaimana ciri-ciri penyakit gagal ginjal?

4.  Bagaimana kegawatan yang terjadi pada pasien gagal ginjal?

BAB II

PEMBAHASAN

2.1   Gagal Ginjal

Gagal ginjal adalah kondisi medis di mana ginjal gagal untuk cukup menyaring produk limbah dari darah, dengan kata lain gagal ginjal merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversibel dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit. Gagal ginjal terutama ditentukan oleh penurunan laju filtrasi glomerulus, yang merupakan tingkat di mana darah disaring di glomerulus ginjal. Kondisi ini terdeteksi oleh penurunan atau tidak adanya produksi urin atau penentuan produk limbah (kreatinin atau urea) dalam darah. Tergantung pada penyebabnya, (kehilangan darah dalam urin) hematuria dan proteinuria (kehilangan protein dalam urin) dapat dicatat.

Pada penyakit gagal ginjal, mungkin ada masalah dengan peningkatan cairan dalam tubuh (yang mengarah ke pembengkakan), peningkatan kadar asam, menaikkan tingkat kalium, penurunan kadar kalsium, peningkatan kadar fosfat, dan di tahap anemia kemudian. Kesehatan tulang juga mungkin akan terpengaruh. Masalah ginjal jangka panjang berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Gagal ginjal dapat dibagi menjadi dua kategori: cedera ginjal akut atau penyakit ginjal kronis. Jenis gagal ginjal dibedakan oleh tren di kreatinin serum; faktor-faktor lain yang dapat membantu membedakan cedera ginjal akut dari penyakit ginjal kronis termasuk anemia dan ukuran ginjal pada sonografi sebagai penyakit ginjal kronis umumnya menyebabkan anemia dan ukuran ginjal kecil.

2.2   Penyebab Gagal Ginjal

Penyebab paling umum dari penderita gagal ginjal ialah diabetes mellitus, hipertensi serta glomerulonephritis. Penyakit tersebut menyumbang sekitar 75% penyebab kasus terjadinya gagal ginjal pada orang dewasa.

Mengkonsumsi minuman energi  secara rutin dan terus menerus minimal selama 3 tahun ternyata juga mampu menyebabkan seseorang mengalami gagal ginjal. Seperti penelitian yang telah dilakukan oleh Alfiah Kurniawati, mahasiswa Jurusan Pendidikan Biologi, FKIP, UMS Solo pada tahun  2002, dia telah meneliti suplemen merek A yang diberikan pada tikus putih dengan hasil yang menunjukkan bahwa tikus putih tersebut mengalami perubahan fungsi pada ginjalnya. Ternyata tidak hanya mengkonsumsi minuman berenergi saya yang menjadi penyebab gagal ginjal, mengkonsumsi es teh dan kopi secara berlebihan juga mampu menyebabkan masalah pada sistem ginjal.

2.3   Ciri-Ciri gagal ginjal

Gejala gagal ginjal tidak dapat diketahui secara langsung. Penyakit ini terjadi secara bertahap dan berlangsung selama berbulan-bulan ataupun bertahun-tahun sampai ginjal sudah tidak mampu berfungsi seperti sediakala. Sering kali penyakit gagal ginjal didiagnosis sebagai penyakit tekanan darah tinggi ataupun diabetes mellitus, sehingga sedikit lebih sulit untuk memprediksi penyaktit tersebut. Namun, untuk mengidentifikasi penyakit gagal ginjal dapat dilihat dari beberapa ciri-ciri seperti berikut.

·         Penyakit gagal ini merupakan salah satu penyakit yang ciri-cirinya tidak banyak disadari oleh banyak orang. Karena pada dasarnya penyakit gagal ginjal ini merupakan penyakit yang membunuh secara diam-diam (silent disease and silent killer), sehingga tak sedikit orang yang memiliki ciri-ciri penyakit gagal ginjal selalu mengabaikan dan dianggap sebagai penyakit biasa saja.

·         Ciri-ciri penyakit gagal ginjal yang paling umum adalah adanya perubahan warna urine dan ketika seseorang mengalami sakit atau nyeri pada saat buang air kecil. Memang seringkali ciri-ciri penyakit gagal ginjal ini hampir sama dengan penyakit umum lainnya, sehingga penangan biasanya acap kali terlambat.

·         Kepala Pusing dan Sulit berkonsentrasi.

Jika mengalami gejala anemia yang berkaitan dengan penyakit gagal ginjal, hal ini berarti bahwa otak kurang mendapatkan oksigen yang cukup sehingga mengakibatkan pusing kepala dan susah untuk berkonsentrasi. Bahkan ada yang sampai kehilangan keseimbangan sewakuu berjalan karena parahnya anemia yang dirasakan.

·         Rasa gatal yang berlebihan atau disebut dengan kulit ruam.

Seperti yang diketahui bahwa fungsi ginjal yang paling utama adalah untuk membuang limbah atau kotoran dari aliran darah. Jika fungsi ginjal sudah tidak berjalan normal maka akan terdapat penumpukan kotoran di dalam tubuh yang mengakibatkan rasa gatal yang berlebihan. Pada umumnya rasa gatal yang parah ini biasanya juga disertai dengan pembengkakan di berbagai bagian tubuh pasien seperti tangan, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dll.

·         Tubuh Merasa Kedinginan.

Penderita penyakit gagal ginjal biasanya juga merasakan kedinginan sepanjang waktu, walaupun berada di suhu yang hangat. Biasanya menyerang pada malam hari ketika bangun tidur dengan tubuh dingin sampai mengigil.

·         Sesak Nafas.

Sesak nafas juga berkaitan dengan penyakit gagal ginjal. Dimana ada dua masalah sehingga menimbulkan ganguan pada pernafasan. Sesak nafas untuk kasus yang pertama adalah adanya cairan yang berlebih karena tidak berfungsinya ginjal sehingga cairan tersebut akan menutup saluran paru-paru. Dan kedua, anemia (kekurangan oksigen pembawa sel-sel darah merah) yang mengakibatkan tubuh kekurangan oksigen dan kehabisan nafas. Pada kasus ciri-ciri penyakit ginjal sesak nafas ini, biasanya pasien gagal ginjal akan sulit tidur karena kesulitan bernafas dan perut kembung terus-menerus. Aktiviitas yang memerlukan sedikit gerak fisik pun akan terasa sangat berat.

·         Sakit di Sekitar Daerah Pinggang.

Ada beberapa orang juga mengalami masalah dibagian pinggangnya, dan ini ada hubungannya dengan penyakit batu ginjal. Namun memang beberapa penyakit batu ginjal tidak menimbulkan gejala yang berarti. Namun jika batu ginjal itu terjebak di dalam ureter (saluran kecil antara kandung kemih dan ginjal) maka gejala rasa sakit akan terasa sangat parah. Rasa nyeri pada awalnya hanya sesekali saja, setelah itu rasa sakit tersebut akan berlanjut lebih lama dan sering.

2.4   Kegawatan pada Pasien Gagal Ginjal

Kegawatan gagal ginjal terjadi ketika ginjal berada di titik kritis, yaitu dimana ginjal tidak mampu berfungsi lagi. Hal ini terjadi karena kotoran atau limbah di dalam aliran darah menumpuk sehingga menghambat kinerja ginjal. Meskipun demikian, ginjal tidak lantas mengalami keadaan kritis, tetapi perlahan-lahan sampai tidak mampu lagi berfungsi. Kondisi ini perlu penanganan khusus untuk mempertahankan fungsi ginjal dan homeostatis seperti diet tinggi kalor, optimalisasi keseimbangan cairan dan garam di dalam tubuh. Apabila segala upaya tidak berhasil maka perlu dilakukan Persiapan dialysis dan program transplantasi ginjal.

BAB III

PENUTUP

3.1   Kesimpulan

Dari uraian pemaparan di atas, maka dapat disimbulkan bahwa penyakit gagal ginjal merupakan penyakit yang terjadi akibat fungsi ginjal dalam menyaring limbah atau kotoran di dalam aliran darah tidak dapat berfungsi dengan baik. Penyebab gagal ginjal umumnya terjadi karena tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus, walapun sebagian kecil bisa disebabkan oleh pola konsumsi minuman berenergi, es teh maupun kopi yang dikonsumsi seacar kontinyu dalam selang waktu minimal 3 tahun.

Penyakit gagal ginjal sedikit lebih sulit dikenali sebab sering diduga menderita penyakit lain. Hal itu terjadi karena penyakit ini berlangsung secara bertahap dan berlangsung lama sampai ginjal tidak mampu berfungsi lagi. Dengan kata lain penyakit gagal ginjal merupakan penyakit yang mampu membunuh secara diam-diam. Pada dasarnya ciri-ciri penyakit gagal ginjal dapat diketahui apabila seseorang mengalami sakit di sekitar daerah pinggang, rasa gatal yang berlebihan, sesak nafas, anemia serta kepala terasa pusing.

3.2   Saran

Saran yang mampu penulis sampaikan di dalam makalah ini yaitu hendaknya lakukan deteksi dini penyakit gagal ginjal agar mampu mencegah penyakit gagal ginjal sebelum mengalami fase kegawatan pada penyakit gagal ginjal. Dan hindari konsumsi minuman berenergi serta kopi dalam jangka waktu lama.